ASPECTOS A TENER EN CUENTA ANTES DE INTENTAR UN EMBARAZO
 
Existen varios aspectos que toda mujer que piense en un embarazo debe tener en cuenta antes de intentar quedar embarazada.
 
1. Debe realizar una visita a su ginecólogo por lo menos tres meses antes de que se encuentre preparada para concebir. Durante ésta visita, se debe realizar un examen físico exhaustivo, una citología vaginal con tinción de Papanicolaou, cultivo cervical, hemograma (para descartar una posible anemia) y serología de rubéola. Si no fuera inmune frente a la rubéola, debe vacunarse. En estos casos, debe esperar tres meses antes de intentar el embarazo.
 
2. Si la pareja tiene gatos, la mujer también se debe realizar una serología frente a toxoplasma para verificar si tiene anticuerpos frente al toxoplasma. Si no tuviera anticuerpos, debería utilizar guantes y mascarilla durante el embarazo cuando maneje los excrementos de su gato.
 
3. Quizá lo más importante, es que debería empezar a ingerir como mínimo de 400 a 800 microgramos de ácido fólico antes de intentar el embarazo. Está demostrado que el ácido fólico disminuye la incidencia de defectos en el nacimiento como la espina bífida (la médula espinal se desarrolla el primer mes después de la concepción, por lo que en el momento que muchas mujeres tienen conocimiento de su embarazo, puede ser demasiado tarde para prevenir algunos defectos).
 
4. Gracias a los recientes avances sobre el conocimiento de las enfermedades genéticas, muchas parejas desean se les preste consejo genético antes de quedar embarazadas. Basándonos en el historial familiar, se pueden realizar determinados test que nos ayuden a averiguar el riesgo de tener un niño con ciertas enfermedades. Algunos ejemplos comunes incluyen la enfermedad de Tay Sach’s en descendientes de judíos de la Europa central y occidental, la anemia de células falciformes en americanos descendientes de africanos, y la Fibrosis Quística en caucasianos. Si alguno de los dos miembros de la pareja es portador de ciertas enfermedades, existen técnicas gracias a las cuales una pareja puede realizar una fecundación in vitro (FIV) y analizar sus embriones antes de que sean implantados en el útero.
 
5. Es extremadamente importante que la mujer presente un buen estado psicofísico antes de la concepción. El mantenimiento del peso corporal no más allá de un 15% por encima del peso corporal ideal, proporcionará un ambiente óptimo para el período de desarrollo fetal.
 
6. Muchos obstetras recomiendan que aquellas mujeres que realicen ejercicio físico, lo continúen durante casi todo el embarazo, sin embargo, pueden ser necesarias algunas modificaciones. Es decir que, existen frecuentes restricciones acerca de la cantidad del ejercicio y de la tasa de gasto cardíaco, que una determinada mujer embarazada debe tener en consideración. Esto es, antes de la concepción, debido a que muchas mujeres tienen conocimiento del embarazo cuando el feto ya tiene entre 2-3 semanas de desarrollo.
 
7. Se debe realizar una adecuada nutrición e hidratación y se debe evitar el acaloramiento (la temperatura interna y consecuentemente la Tª uterina, pueden superar los 39ºC, durante la realización de determinados ejercicios en un gimnasio abarrotado de gente). La pérdida de peso debe realizarse antes, y no durante el embarazo.
 
8. También se debe controlar la exposición a determinadas condiciones ambientales. La exposición al asbesto, el plomo, y las radiaciones, deben evitarse.
 
9. Se ha demostrado que el tabaco, es causante de bajo peso al nacer.
 
10. La ingestión de cafeína debería restringirse a una porción al día. Esto incluye café, té, refrescos de cola y chocolate.
 
11. La ingestión de alcohol debe disminuirse, sino evitarla, en el período pre-concepcional.
 
12. Algunas recomendaciones para intentar previamente el embarazo antes de acudir a un estudio:
 
 a.La pareja debe iniciar sus relaciones sexuales como mínimo 5 días antes de la ovulación. Normalmente, esto es el día 9 del ciclo (si el ciclo normal es de 28 días). Posteriormente, la pareja debe realizar el coito todos los días hasta el día 19 del ciclo.
 b.No parece que exista ningún beneficio con respecto a una posición concreta para la realización del coito, siempre que, la eyaculación se realice profundamente dentro de la vagina.
 c.Tampoco parece que exista ningún beneficio con respecto al reposo en cama tras el acto sexual (los espermatozoides avanzan preferente y rápidamente hacia el tracto reproductor superior femenino).
 d.Recuerde, las posibilidades de gestación cada mes son sólo de una entre cada cinco o seis, por lo que la mayoría de las parejas deben intentar el embarazo entre 6 meses y un año antes de conseguir la gestación.
 e. Contrariamente a la creencia popular, el grado de deseo del embarazo no tiene porqué afectar a las posibilidades mensuales de obtenerlo. Lo que sí es importante, sin embargo, es que el amor se mantenga en la pareja, para así disminuir las posibilidades de aparición de síntomas de ansiedad y depresión tanto en el hombre como en la mujer, y evitar así que surjan dificultades en la relación de pareja (sexual y emocional); idealmente, el intento de concebir debe ser un acto gratificante.
 
13. Finalmente, si el embarazo no ocurriera tras 6 meses a 1 año de intento, es razonable que la pareja consulte a su médico por si fuera necesaria la realización de algún test o si estuviera indicado algún tratamiento de Reproducción Asistida.